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Selon l'American Heart Association, 46 % des adultes américains présentent une tension artérielle élevée (hypertension).1 Plus la tension artérielle est élevée, plus le risque de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de maladie rénale est important.2
On appelle hypertension la circulation du sang à travers les vaisseaux sanguins ou les artères à des pressions supérieures à la normale, ce qui exerce une force contre la paroi artérielle.3 Il en existe deux types : l'hypertension primaire et l'hypertension secondaire. L'hypertension primaire résulte d'une cause non identifiable, tandis que l'hypertension secondaire découle d'un élément sous-jacent qui doit être corrigé avant le diagnostic.4
De nombreux facteurs de risque fixes et modifiables ont été identifiés dans le cadre du développement de l'hypertension. Voici quelques exemples de ces facteurs de risque :4
La tension artérielle (TA) peut être mesurée à l'aide d'un sphygmomanomètre manuel ou automatique. La pression systolique est le premier chiffre d'une mesure de tension artérielle ; elle correspond à la pression exercée par votre sang contre les parois artérielles lorsque le cœur bat.5 La pression diastolique est le deuxième chiffre de la mesure ; elle correspond à la pression exercée par votre sang contre les parois artérielles entre deux battements cardiaques.5 Le document 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults rédigé par l'American Heart Association établit une classification de l'hypertension en quatre stades, afin d'aider les professionnels de santé à déterminer le traitement et le suivi appropriés : TA normale, élevée, stade 1 et stade 2.4
| Catégorie de TA | TA systolique/TA diastolique |
|---|---|
Tension artérielle normale |
<120 / <80 mmHg |
Tension artérielle élevée |
120-129 / <80 mmHg |
Hypertension de stade 1 |
130-139 / 80-89 mmHg |
Hypertension de stade 2 |
≥140 / ≥90 mmHg |
Hypertension sévère |
>180 mmHg / >120 mmHg |
Urgence hypertensive |
>180 mmHg + souffrance viscérale / >120 mmHg + souffrance viscérale |
La détection, le diagnostic et la prise en charge de l'hypertension nécessitent une organisation qui va au-delà du périmètre purement médical. Les moniteurs de tension artérielle automatisés contribuent à cela en calculant la moyenne de plusieurs mesures effectuées dans différentes configurations, afin d'obtenir des données plus précises sur la tension artérielle d'un patient. Les professionnels de santé sont encouragés à suivre les bonnes pratiques suivantes :
Les changements de style de vie, en particulier une alimentation équilibrée et de l'exercice physique, sont utiles pour prévenir et traiter l'hypertension, en particulier chez les adultes présentant une TA élevée et des formes modérées d'hypertension.6, 7 Les traitements non médicamenteux peuvent à eux seuls réduire la tension artérielle systolique d'environ 4 à 11 mmHg.4 Les patients peuvent aider à contrôler leur pathologie en appliquant les conseils suivants :
Comme toujours, il est essentiel que les patients hypertendus suivent le programme de traitement établi par leur médecin.
Pour sensibiliser vos patients et votre personnel, nous avons créé une infographie utile présentant des faits et statistiques importants sur l'hypertension, les méthodes de détection et de diagnostic, et la prise en charge de cette pathologie au cabinet et à domicile.
Références
1. American Heart Association. More than 100 million Americans have high blood pressure, AHA says. https://www.heart.org/en/news/2018/05/01/more-than-100-million-americans-have-high-blood-pressure-aha-says. Consulté le 4 décembre 2018.
2. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. JNC 7 Express. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.
3. National Heart, Lung, and Blood Institute. « High Blood Pressure », https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Consulté le 17 septembre 2018.
4. American Heart Association. 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. Consulté le 13 septembre 2018.
5. American Heart Association. Understanding Blood Pressure Readings. http://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. Consulté le 19 septembre 2018.
6. Whelton PK, Appel LJ, Espeland MA, et al. pour le groupe de recherche collaborative TONE. Sodium reduction and weight loss in the treatment of hypertension in older persons: a randomized controlled trial of nonpharmacologic interventions in the elderly (TONE). JAMA. 1998;279(11):839-846.
7. Whelton PK. The elusiveness of population-wide high blood pressure control. Annu Rev Public Health. 2015;36:109-130.
